Wat is hypnose?
Home
Wie ben ik?
Prijzen
Reviews
Maak afspraak
X
Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.
Hebben ze jou de diagnose fibromyalgie gegeven?
*
Ja
Nee
Hoe lang heb je dit al?
*
Minder dan 1 jaar
1-5 jaar
5-10 jaar
10-20 jaar
langer dan 20 jaar
Waar voel je dit het meest in het lichaam?
*
Is het gevoel wel eens minder of meer aanwezig?
Wat kun je hierdoor niet meer?
*
Wil jij hierover nog iets anders kwijt?
Je helpt enorm als je hier dingen invult die jou zijn overkomen en hierboven niet aan kon geven.
Hoe zou jij je voelen als dit in de toekomst niet meer is?
*
Ben jij bereid om naar mijn praktijk in Silvolde toe te komen?
*
Ja
Nee
Is het okee als ik jou binnenkort eens bel of ik iets voor jou kan betekenen? *
*
Ja
Nee
* Bij JA vul jouw gegevens in, die blijven discreet! Bij NEE, scroll naar onderen en klik op Verstuur.
+ Vul dan hier jouw naam in:
+ Vul dan hier jouw 06nummer in:
+ Vul dan hier jouw emailadres in:
Wij houden niet van spam en gaan er vanuit jij ook niet.
Verstuur
